Conocer las exclusiones de la cobertura de urgencias y accidentes te permite entender claramente qué está cubierto y evitar sorpresas en momentos críticos.
Período de carencia
La cobertura de urgencias y accidentes tiene un período de carencia de 30 días desde la activación del plan. Eventos ocurridos dentro de ese plazo no están cubiertos.
Exclusiones médicas generales
Neoplasias (tumores o cánceres): no se cubren como urgencia ni accidente
Cojeras o claudicación: salvo que se presenten en un contexto de urgencia vital real
Negligencia, malas prácticas o automedicación: urgencias derivadas de estas situaciones no están cubiertas
Heridas infectadas, contaminadas o abscedadas por falta de atención oportuna
Exámenes preventivos o confirmatorios sin relación directa con una urgencia
Tratamientos dentales: no cubiertos, excepto cuando el daño sea consecuencia directa de un accidente (en ese caso se cubre reconstrucción y extracción dental)
Condiciones preexistentes y congénitas
No están cubiertas:
Condiciones preexistentes: cualquier enfermedad, síntoma o diagnóstico previo al inicio del plan o durante el período de carencia
Enfermedades congénitas presentes desde el nacimiento, como displasia coxal, hidrocefalia, shunt portosistémico, ducto arterioso persistente, entre otras
Enfermedades adquiridas no cubiertas
No se consideran urgencias las enfermedades de evolución progresiva (más de 48 horas), aunque generen molestias importantes:
Patologías dermatológicas: otitis, alergias atópicas, piodermas
Cardiopatías: cardiomiopatías, enfermedades valvulares, enfermedad degenerativa mitral
Endocrinopatías: diabetes, hipo e hipertiroidismo, Cushing, Addison
Sistema respiratorio: asma, bronquitis crónica, colapso traqueal, fibrosis pulmonar
Sistema gastrointestinal: enfermedad inflamatoria intestinal, enteritis crónica, insuficiencia pancreática exocrina
Sistema nefrourinario: enfermedad renal crónica, quistes renales (fuera de crisis agudas)
Neuropatías: hernias discales o epilepsia sin presentación aguda crítica
Patologías reproductivas: piometra, distocias, mastitis, pseudopreñez, prostatitis
Enfermedades crónicas
Las enfermedades crónicas y sus tratamientos no están cubiertos. Esto incluye tratamientos recurrentes, medicamentos de uso permanente, controles periódicos y terapias de mantención.
Tratamientos y servicios no incluidos
Servicios cosméticos o estéticos (peluquería, corte de uñas, limpieza de oídos)
Preñez, reproducción, cesáreas, esterilización o castración
Nutrición especial: alimentos medicados, suplementos, vitaminas o nutracéuticos
Etología: terapias conductuales, ansiolíticos, CBD, feromonas, homeopatía
Consultas médicas preventivas o sin sintomatología clínica
Mascotas sin vacunas mínimas que ocasionen enfermedades prevenibles:
En gatos: Clamidia, Rinotraqueitis, Calicivirus, Panleucopenia felina, Leucemia viral felina, Rabia
En perros: Leptospirosis, Distemper, Hepatitis, Parvovirosis, Coronavirus, Parainfluenza, Bordetella, Rabia
Otras exclusiones importantes
Mascotas que no hayan ingresado legalmente al Perú
Mascotas destinadas a fines laborales, comerciales o reproductivos
Accidentes ocurridos durante actividades de caza
Documentación incorrecta o que no coincida con los datos del titular
Mascotas menores de 6 meses o mayores de 9 años con 364 días
Coberturas y condiciones completas por plan
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